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领导干部个人有关事项报告表及责任书 承诺书

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附件1

 

领导干部个人有关事项报告表

(本表须由领导干部本人亲笔填写)

 

 

 

     人:___________________(签名)

        位:___________________

    报告日期:  2018 ________

     人:___________________(签名)

    审签日期:  2018 ________

 

 

 

中共重庆市委组织部

20181月制


 

 

1.本表须由领导干部本人亲笔填写,书写要工整,并在封面和承诺书上签名,填报日期具体到日,填写不下时可以另附页。填写前请认真阅读本须知和每一事项表格下方的填写说明。

2.领导干部须对填报内容的真实性和完整性负责。

3.属于上一级党委(党组)管理的领导干部的报告材料,由所在地方(单位)党委(党组)书记审签。

4.报告人应将本人的报告材料密封,并在信封上签名。

5.本表中所称子女,包括领导干部的所有子女(含养子女和有抚养教育关系的继子女),既包括与领导干部共同生活的子女,也包括未与领导干部共同生活的子女。

6.本表中共同生活的子女是指领导干部的未成年子女和由其抚养的不能独立生活的成年子女。未成年子女是指不满18周岁的子女;不能独立生活的成年子女,是指不能辨认自己行为或不能完全辨认自己行为的无民事行为能力人或限制民事行为能力人,以及无劳动能力或无收入,不能独立生活的成年子女等。

7. 表格中有“□”栏的为选择栏,请根据实际情况在对应的“□”内划“√”

8.表格中的货币单位万元均为人民币,不是人民币的请按照填报时的汇率换算成人民币。


 

 

 

报告人基本情况

姓  名

 

性别

 

民族

 

政治

面貌

 

在职

状态

现职         

已退出现职尚未

办理退离休手续

工作单位

 

现任职务

 

职级

 

身份证号

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

户籍地址

 

    说明:工作单位应填写全称或规范简称。身份证号应填写18位居民身份证号码。户籍地址应填写户口簿住址栏的详细地址。

 

领导干部个人有关事项报告表(一)

 

1.本人的婚姻变化情况

无变化

未婚□   已婚□   离异□   丧偶

有变化

变化情况

变化时间

变化原因

结婚□   再婚

离婚□   丧偶

 

 

    说明:2015年,婚姻状况无变化的,在表格内无变化内划“√”,并在未婚、已婚、离异、丧偶对应内划“√”;婚姻状况有变化的,在表格内有变化变化情况栏对应内划“√”,并填写变化时间和变化原因。婚姻变化情况包括结婚、再婚、离婚、丧偶等。

 

 

2.本人持有因私出国(境)证件的情况

证件名称

证件号码

发证机关

发证时间

有效期

保管机构

因私普通护照

 

 

年  月  日

至:   年  月  日

 

内地居民往来港澳通行证

 

 

年  月  日

至:   年  月  日

 

大陆居民往来台湾

通行证

 

 

年  月  日

至:   年  月  日

 

其他因私出国(境)证件

 

 

年  月  日

至:   年  月  日

 

    说明:因私出国(境)证件包括因私普通护照、内地居民往来港澳通行证、大陆居民往来台湾通行证等,不包括前往港澳通行证。

    填报时,应填写有效证件及2015年失效的证件。因公办理的大陆居民往来台湾通行证,也需填写。

    无此类情况的,应在证件号码列的四个空格内均填写

 

3. 本人因私出国(境)的情况                             有此类情况□  无此类情况

起止日期

所到国家(地区)

出国(境)事由

审批机构

委托代办机构

起:    年  月  日

至:    年  月  日

 

 

 

 

起:    年  月  日

至:    年  月  日

 

 

 

 

起:    年  月  日

至:    年  月  日

 

 

 

 

     说明:因私出国(境)应包括2015年因私出国和因私前往香港、澳门,因私、因公前往台湾(大陆居民往来台湾通行证不分因私因公)。事由包括探亲、访友、旅游、继承、接受和处理财产等。

    填写时,应在表格右上方有此类情况无此类情况内划“√”

 

4.子女与外国人、无国籍人通婚的情况      

称谓

姓  名

子女的配偶基本情况

姓  名

国籍(地区)

工作(学习)单位

职  务

登记时间

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    说明:无此类情况的,应在姓名列下方空白处填写

 

5.子女与港澳以及台湾居民通婚的情况

称谓

姓  名

子女的配偶基本情况

姓  名

地 区

工作(学习)单位

职  务

登记时间

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    说明:无此类情况的,应在姓名列下方空白处填写

 

 

6.配偶、子女移居国(境)外的情况 

称谓

姓 名

移居国家

(地区)

现居住城市

移居证件号码

移居类别

移居时间

备  注

 

 

 

 

 

外国国籍   

永久居留权 □

长期居留许可 □

 

 

 

 

 

 

 

外国国籍   

永久居留权

长期居留许可  □

 

 

 

 

 

 

 

外国国籍   

永久居留权

长期居留许可 □

 

 

    说明:配偶、子女移居国(境)外的情况是指领导干部的配偶或子女获得外国国籍、国(境)外永久居留权或长期居留许可等情况,既包括配偶和子女均已移居国(境)外的,也包括配偶、子女中有任何一人已移居国(境)外的。

    无此类情况的,应在姓名列下方空白处填写

 

 

7.配偶、子女从业情况

称谓

姓  名

工作、学习单位

现任职务

单位性质

配偶

 

 

 

国(境)内:

党政机关  

事业单位  

国有企业  

合资企业  

外资企业  

私营企业  

军    队  

在校学生  

其    他  

国(境)外

证件名称

 

证件号码

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


称谓

姓  名

是否共同生活

工作、学习单位

现任职务

单位性质

儿子

女儿

 

 

 

国(境)内:

党政机关  

事业单位  

国有企业  

合资企业  

外资企业  

私营企业  

军    队  

在校学生  

其    他  

国(境)外

证件名称

 

证件号码

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

称谓

姓  名

是否共同生活

工作、学习单位

现任职务

单位性质

儿子

女儿

 

 

 

国(境)内:

党政机关  

事业单位  

国有企业  

合资企业  

外资企业  

私营企业  

军    队  

在校学生  

其    他  

国(境)外

证件名称

 

证件号码

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    说明:配偶、子女从业情况,应填写配偶、子女在国内或国(境)外就业的单位以及担任具体职务的情况。未从业人员应填写就读情况、学龄前或退休人员应填写退休前工作单位及职务,退休后再就业的,再就业情况需一并写明。

    同时持有居民身份证和军官证的,军官证号填写在个人认为需要报告的其他事项栏。

 

 

8.配偶、子女被司法机关追究刑事责任的情况

称谓

姓  名

被追究的时间

被追究刑事责任的原因

处理阶段

处理结果

 

 

 

 

立案侦查    

审查起诉    

提起公诉    

依法判处刑罚

其    他    

 

 

 

 

 

立案侦查    

审查起诉    

提起公诉    

依法判处刑罚

其    他    

 

    说明:配偶、子女被司法机关追究刑事责任的情况是指配偶、子女被司法机关立案侦查、审查起诉、提起公诉以及被人民法院依法判处刑罚等。填写时应注明被追究的时间、原因、刑罚种类等。

    无此类情况的,应在姓名列下方空白处填写


领导干部个人有关事项报告表(二)

 

1.本人2015年的工资及各类奖金、津贴、补贴等

合  计

/全年

工资(含津贴、补贴)

/全年

奖  金

/全年

其  他

/全年

 

 

 

 

    说明:本人的工资及各类奖金、津贴、补贴(含住房公积金)等应填报扣除所得税后的全年实际所得。住房公积金包括个人缴纳部分和单位缴纳部分,计算在工资栏中。企业领导人员薪酬包括基本年薪、绩效年薪、任期激励收入等,填写在工资栏中。

 

2.本人2015年从事讲学、写作、咨询、审稿、书画等劳务所得  有此类情况□  无此类情况

合  计

/全年

讲  学

/全年

写  作

/全年

咨  询

/全年

审  稿

/全年

书  画

/全年

其  他

/全年

 

 

 

 

 

 

 

    说明:本人劳务所得应填报扣除所得税后的全年实际所得。2015年度没有此类情况的,需在无此类情况内划“√”有此类情况的,需在表格右上方有此类情况内划“√”,并在表格内填写具体金额。

 

3. 本人、配偶、共同生活的子女的房产情况

产权人

与本人

关  系

房产

来源

(去向)

具体地址

建筑

面积

(㎡)

产权性质

交易

时间

年月

交易

价格

万元

 

 

购买    

继承    

接受赠与

其他来源

 

 

商品房   

福利房   

经济适用房

限价房   

自建房   

车库(车位

储藏间)      

其  他   

 

 

出售    

赠与他人

其他去向

 

 

购买    

继承    

接受赠与

其他来源

 

 

商品房   

福利房   

经济适用房

限价房   

自建房   

车库(车位、

储藏间)      

其  他   

 

 

出售    

赠与他人

其他去向

 

 

购买    

继承    

接受赠与

其他来源

 

 

商品房   

福利房   

经济适用房

限价房   

自建房   

车库(车位、

储藏间)      

其  他   

 

 

出售    

赠与他人

其他去向


产权人

与本人

关  系

房产

来源

(去向)

具体地址

建筑

面积

(㎡)

产权性质

交易

时间

年月

交易

价格

万元

 

 

购买    

继承    

接受赠与

其他来源

 

 

商品房   

福利房   

经济适用房

限价房   

自建房   

车库(车位、

储藏间)      

其  他   

 

 

出售    

赠与他人

其他去向

 

 

购买    

继承    

接受赠与

其他来源

 

 

商品房   

福利房   

经济适用房

限价房   

自建房   

车库(车位、

储藏间)      

其  他   

 

 

出售    

赠与他人

其他去向

 

 

购买    

继承    

接受赠与

其他来源

 

 

商品房   

福利房   

经济适用房

限价房   

自建房   

车库(车位、

储藏间)      

其  他   

 

 

出售    

赠与他人

其他去向

 

 

购买    

继承    

接受赠与

其他来源

 

 

商品房   

福利房   

经济适用房

限价房   

自建房   

车库(车位、

储藏间)      

其  他   

 

 

出售    

赠与他人

其他去向

 

 

购买    

继承    

接受赠与

其他来源

 

 

商品房   

福利房   

经济适用房

限价房   

自建房   

车库(车位、

储藏间)      

其  他   

 

 

出售    

赠与他人

其他去向

 

 

购买    

继承    

接受赠与

其他来源

 

 

商品房   

福利房   

经济适用房

限价房   

自建房   

车库(车位、

储藏间)      

其  他   

 

 

出售    

赠与他人

其他去向

 

    

产权人

与本人

关  系

房产

来源

(去向)

具体地址

建筑

面积

(㎡)

产权性质

交易

时间

年月

交易

价格

万元

 

 

购买    

继承    

接受赠与

其他来源

 

 

商品房   

福利房   

经济适用房

限价房   

自建房   

车库(车位、

储藏间)      

其  他   

 

 

出售    

赠与他人

其他去向

 

 

购买    

继承    

接受赠与

其他来源

 

 

商品房   

福利房   

经济适用房

限价房   

自建房   

车库(车位、

储藏间)      

其  他   

 

 

出售    

赠与他人

其他去向

 

 

购买    

继承    

接受赠与

其他来源

 

 

商品房   

福利房   

经济适用房

限价房   

自建房   

车库(车位、

储藏间)      

其  他   

 

 

出售    

赠与他人

其他去向

 

    说明:房产包括住宅、商用房、厂房、仓库、自建房及车库(车位、储藏间)等。填报时,不仅应报告本人、配偶、共同生活的子女为所有权人的房屋,还应报告本人、配偶、共同生活的子女为共有权人的房屋。领导干部本人或配偶、共同生活的子女为房屋共有权人的,应注明共有的方式,属于共同共有还是按份共有,按份共有的还应注明所占份额。2015年出售、赠与他人房产等情况,也需要填报。领导干部本人、配偶、共同生活的子女租住的房屋、租赁的车库(车位)不需填报。

    房产来源,是指取得房屋产权的途径,包括购买、继承和接受赠与等。房产来源为购买的,还应注明购买时间和购买价格。

    房产去向,是指失去房屋产权的途径,包括出售、赠与他人等。如去向为将房产退还原单位等情况的,需在其他去向内划“√”,并在房产具体地址列内注明详细情况。

    房产的具体地址、建筑面积和产权性质,以房屋产权证登记的内容为准;暂时未取得房屋产权证的以购房合同或房管部门的登记内容为准。

    房产的产权,是指房屋所有人对房屋所享有的占有、使用、收益、处分的权利。根据产权性质的不同,表中主要列举了商品房、福利房、经济适用房、限价房或自建房等几种类型。各地区可能出现的其他类型的房产性质,领导干部在填报时应根据当地的有关政策如实填报。

    房产较多填写不下时,请另附页填写。

 

 

4. 本人、配偶、共同生活的子女投资或以其他方式持有有价证券、股票(包括股权激励)、期货、基金、投资型保险以及其他金融理财产品的情况          有此类情况□  无此类情况

称  谓

姓  名

股      票

股票名称

持股份额

填报前一交易日

市值(万元

填报前一交易日

总市值(万元

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


称  谓

姓  名

基      金

基金名称

基金份额

填报前一交易日

净值(万元

填报前一交易日

总净值(万元

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

称  谓

姓  名

期      货

期末持仓品种

期末持仓数量(手)

持仓占用保证金

万元

可用资金

万元

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    说明:填写时,需在表格右上方有此类情况无此类情况内划“√”

    填报股票时,应注明所持有的股票名称、份额,填报前一交易日收盘时的市值和总市值。股票总市值为填报前一交易日所持所有股票市值的总和。填报前一交易日股票市值=单只股票份数×收盘时股价。

    填报基金时,应注明所持有的基金名称、份额,填报前一交易日收盘时的净值和总净值。基金总净值为填报前一交易日所持所有基金净值的总和。填报前一交易日基金净值=单只基金份数×收盘时单位净值。

      购买投资型保险以及其他金融理财产品的情况,填写在个人认为需要报告的其他事项栏。

 

5. 配偶、共同生活的子女投资非上市公司、企业的情况     

称谓

姓 名

企业名称

经营范围

注册资本(金)

万元

认缴出资额

万元

出资比例

%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    说明:配偶、共同生活的子女投资非上市公司、企业的情况,应填写投资非上市公司、企业的名称、经营范围、注册资本(金)、认缴出资额及出资比例等内容。

    无此类情况的,应在姓名列下方空白处写2015年度退出或注销的情况,在个人认为需要报告的其他事项栏中说明。

 

6. 配偶、共同生活的子女注册个体工商户、个人独资企业或合伙企业的情况                                                     

称谓

姓 名

市场主体名称

经营范围

(业务范围)

市场主体类型

资金数额(出资额)

万元

个人出资额

万元

出资比例

%

 

 

 

 

个体工商户    

个人独资企业  

合伙企业       

农民专业合作社

 

 

 

 

 

 

 

个体工商户     

个人独资企业   

合伙企业        

农民专业合作社

 

 

 

 

 

 

 

个体工商户     

个人独资企业   

合伙企业        

农民专业合作社

 

 

 

 

 

 

 

个体工商户     

个人独资企业   

合伙企业        

农民专业合作社

 

 

 

    说明:配偶、共同生活的子女注册个体工商户、个人独资企业或合伙企业的情况,应填写市场主体名称、经营范围(业务范围)、市场主体类型、资金数额(出资额)、个人出资额及出资比例等内容。

    无此类情况的,应在姓名列下方空白处写2015年度退出或注销的情况,在个人认为需要报告的其他事项栏中说明。


个人认为需要报告的其他事项

 

 

附件2

 

 

   

 

    《填表须知》和每项表格下方的填表说明,本人及配偶已认真阅读。所填的相关内容已与子女进行了认真核实,并与双方父母进行了充分沟通。我们郑重承诺,以上所填内容真实、准确、完整,并自愿接受组织审查。

 

    本人签名:

 

 

    配偶签名:

 

 

 

 

 

 

 

 

附件3

 

 

   

 

    单位已组织学习填报个人有关事项的相关要求,向我讲清政策、讲细要求、讲明态度,本人对填报《领导干部个人有关事项报告表》已不存在政策不清、理解偏差等问题,如组织抽查核实比对发现本人填报的《领导干部个人有关事项报告表》有不真实、准确、完整的问题,本人愿负全部责任。

 

                                 本人签名:

                                2018      

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