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中国公民出入境证件申请表(填写样表)

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中国公民出入境证件申请表

(请用黑色签字笔或钢笔书写,并在相应选项内打√”)

姓名

 张三

拼音姓

zhang 

拼音名

 san

身份证号码

 5

 6

 6

1

 x

 x

 x

 x

 x

 

正面免冠半身

彩色照片

大小:40X30mm

 

性别

男 

民族

 汉族

出生

日期

1987年1月1日 

出生地

 湖北武汉

户口

所在地

 湖北省黄冈市xx县xx乡xx村2组

本人

联系电话

1365858xxxx 

紧急情况联系人及电话

张权 1812658xxxx 

普通

护照

□首次申领   □补、换发   □失效重新申领   □加注

加注内容

□曾用名加注 (曾用名:                                  )

□姓名加注   (姓  名:                                  )

□曾持照加注 (曾持护照号码:                            )

往来

港澳

通行

证和

签注

□通行证和签注    □仅申请签注    □仅申请通行证           

 

□团队旅游

□个人旅游

□商务

□探亲

□其他

□逗留

往来香港签注

□3个月一次□3个月二次

□1年一次

□1年二次

□3个月一次□3个月二次□1年一次

□1年二次

□3个月一次

□3个月多次

□1年多次

□3个月一次

□3个月多次

□1年多次

□3个月一次□3个月二次

□1年一次

□1年二次

多次有效

往来澳门

签注

□3个月一次□3个月二次□1年一次

□1年二次

□3个月一次□3个月二次□1年一次

□1年二次

□3个月一次

□3个月多次

□1年多次

□3个月一次

□3个月多次

□1年多次

□3个月一次□3个月二次□1年一次

□1年二次

多次有效

仅探亲类

签注填写

港澳亲属姓名_____________________,性别______,港澳身份证号码__________________________,与申请人关系_______________。

往来

台湾

通行

证和

签注

□通行证和签注    □仅申请签注    □仅申请通行证    □加注

申请事由

□团队旅游(□3个月一次 □多次有效)   □探亲(□6个月一次 □多次有效)

□经贸交流(□6个月一次 □多次有效)   □应邀(□6个月一次 □多次有效)  

□个人旅游  □定居  □居留  □就学  □乘务  □其他

取证

方式          

□前往公安机关出入境管理部门领取    □邮寄送达             

邮寄地址

 

邮编

收件人

联系电话

 

 

 


公安部出入境管理局监制(监督电话010-66266400

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